Укус клеща: что нужно знать и как действовать?



КлещОтдых на природе в теплые времена года таит в себе определенную опасность. Дело в том, что любой с виду неприметный кустарник может быть убежищем клеща, способного незаметно прикрепляться к коже человека. Контакт клеща с кровеносными сосудами подчас приводит к тому, что опасные бактерии и вирусы распространяются в организме и провоцируют развитие тяжелой инфекции. В связи с этим каждому человеку необходимо быть знакомым с методами профилактики укуса.

Основные сведения

Клещи – это мелкие представители класса паукообразных, обитающие в лесах, оврагах, опушках. Большинство клещей имеют микроскопический размер, позволяющий осваивать верхние слои почвы. Некоторые представители этого класса предпочитают паразитарный образ жизни, позволяющий им питаться кровью позвоночных животных. Опасные для человека клещи обычно взбираются на травянистую растительность и кустарники высотой до 1 метра. При этом они не прыгают и не переползают на тело самостоятельно, а дожидаются, когда человек заденет растение. После этого клещ находит наиболее уязвимое место, чтобы укусить и начать питаться кровью.

Сам по себе укус клеща не так опасен. Лишь некоторые их виды являются переносчиками болезней. В ряде случаев укус сопровождается развитием аллергической реакции, однако она быстро распознается по симптомам и лечится. Наиболее опасным последствием контакта человека с клещом является инфицирование клещевым энцефалитом, влияющим на состояние нервной системы, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Далеко не всегда клещевую инфекцию удается своевременно выявить.

Заразные клещи встречаются практически во всех регионах России и стран СНГ. Они начинают охоту еще ранней весной, а пик нападений на человека приходится на май и июнь. В августе часто наблюдается вторая волна активности клещей, заканчивающаяся с первыми похолоданиями в октябре или ноябре. Клещи могут поджидать жертву в лесах, городских парках, приусадебных участках и полях. Соблюдение правил отдыха на природе поможет человеку избежать укуса.

Описание клеща

В России для человека наиболее опасны иксодовые клещи. Они переносят в основном клещевой энцефалит и боррелиоз. В большинстве случаев заболевание передается таежным или собачьим клещом. Их узнают по характерной окраске: красное тело с коричневым щитком на спине. Обычно размер насекомого не превышает 4 миллиметров, однако после насыщения может достигать размера мелкой горошины. Также по мере наполнения кровью клещ сначала становится розовым, а затем – серым. Пойманного на теле клеща рекомендуется сдать в лабораторию, так как самостоятельно не всегда определить его вид, потому что признаки могут варьироваться.

Таёжный клещ

Лиственные и смешанные леса – это основная среда обитания клещей, предпочитающих прятаться в густом подлеске или низкой траве. Они ориентируются на запахи и вибрацию, поэтому их значительное скопление часто наблюдается в траве, растущей у лесных троп. Из-за любви к влаге многие клещи перемещаются ближе к лесным ручейкам, важно отметить, что они не обитают на деревьях, не прыгают и не летают. Обнаружение клеща на туловище, шее или голове указывает лишь на то, что он взобрался вверх в поисках достаточно тонкого для укуса участка кожи.

Клещи становятся заразными во время питания. Многие теплокровные животные являются носителями инфекций, и контакт насекомого с зараженной кровью в конечном итоге приводит к тому, что клещ становится источником энцефалита или другой болезни. Клещ остаётся заразным на всех этапах развития и потомство при размножении будет таким же. Определить наличие клещевого энцефалита у насекомого по внешнему виду невозможно.

Клещ на коже

Клещ постепенно взбирается вверх по человеку для поиска подходящего места присасывания, поиск которого может занять от нескольких минут до часа. Клещ не может укусить через одежду и колготки. Клещи обычно выбирают места с тонким кожным покровом, чтобы укусить. Сам по себе укус не обусловлен болезненностью, и многие люди не замечают кровососа вплоть до появления симптомов болезни. Отсутствие боли связано с анестетиками, которые клещ выпускает перед укусом.

Куда может укусить клещ:

  • Подколенной области.
  • Волосистая часть головы.
  • Затылок и область позади ушей.
  • Паховые складки.
  • Подмышечные впадины.
  • Спина и живот.

Клещи не умирают после укуса, как некоторые считают, так как кровь им требуется для питания и размножения. Вещества, содержащиеся в слюне клеща, замедляют свертывание крови и усиливают выход жидкости из поврежденных капилляров, а также образуют своеобразный цементный футляр у хоботка, из-за чего клещ прочно закрепляется в кожном покрове. Самка может питаться 7 суток, в то время как самцы открепляются уже через 20 минут после присасывания. Объем выпитой крови варьируется от 150 до 1200 мг. После полного насыщения самка открепляется для откладывания яиц.

Укус клеща

При обнаружении ползущего на теле клеща нужно действовать осторожно. Важно его не повредить, чтобы не занести инфекцию через небольшие порезы, а затем поместить в емкость с крышкой. После этого не лишним будет провести полный осмотр тела, если это был самец, на коже уже могут быть обнаружены следы укусов.

Признаки укуса

При детальном изучении места присасывания видно, что укус клеща отличается от прыщика или укуса какого-либо насекомого, кожа возле него становится красноватой и отекшей, появляется местное увеличение температуры. Присосавшийся клещ может напоминать объемную родинку, причем через увеличительное стекло можно рассмотреть его тельце. Дополнительные признаки укуса зависят от попавших в кровь человека патогенов и особенностей иммунной системы.

Первые симптомы укуса клеща:

  • Красное пятно вокруг укуса.
  • Жжение и зуд.
  • Незначительный отек кожи.
  • Болезненность.

Специфические признаки укуса могут возникать в течение нескольких дней. Если паразит был переносчиком энцефалита, то на месте укуса не будет особых признаков, а если – боррелиоза, появляется хорошо узнаваемая эритема. Это ярко-розовое или красное пятно с бледным центром. В течение нескольких дней эритема увеличивается и приобретает кольцевидную форму. Пятно сохраняется в период 5-30 суток, после чего на месте укуса остается малозаметная область повышенной пигментации. Причина появления эритемы – ответная реакция иммунитета на попадание возбудителя боррелиоза в организм.

Аллергическая реакция

В ряде случаев укус клеща вызывает дополнительные осложнения. Так, иммунитет человека может распознать в компонентах слюны клеща опасность, из-за чего возникнет аллергическая реакция. Она обычно наблюдается у детей и пожилых людей. Важно отметить, что реакция иммунитета на укус может быть опасной, по этой причине при появлении первых признаков недуга нужно обратиться к врачу.

Симптомы аллергии:

  • Сильное покраснение кожного покрова.
  • Зуд и жжение.
  • Появление сыпи.
  • Отечность.
  • Затруднение дыхания.
  • Слабость, озноб.
  • Головокружение и потеря сознания.
  • Ломота в мышцах.

В некоторых случаях укус клеща сопровождается более тяжелой формой аллергии, способной вызвать летальный сход. Речь идет об анафилактическом шоке, проявляющимся сильной болью, отеком в месте укуса, быстро распространяющейся сыпью и снижением кровяного давления, он может развиться через несколько минут после укуса, поэтому нужно как можно раньше доставить больного к врачу. Смерть может наступить из-за отекшей гортани и последующей гипоксии.

Еще одним проявлением аллергического характера является отек Квинке. Патология проявляется резким увеличением лица или отдельных зон лицевой области. Отекание верхних дыхательных путей также может привести к смерти человека. В отличие от остальных форм аллергии, отек Квинке не сопровождается зудом и изменением цвета кожи.

Первая помощь при аллергии

При возникновении аллергической реакции на укус клеща человеку обязательно потребуется врачебная помощь. Только врач может подобрать правильное медикаментозное лечение, включающее антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды. Грамотный подбор лечения особенно важен при острой аллергической реакции. Если быстрая доставка пациента в больницу невозможна, можно воспользоваться доступными лекарствами от аллергии, однако без комплексной терапии не всегда удается нормализовать состояние человека.

Дополнительные методы доврачебной помощи:

  • Удаление клеща с соблюдением необходимых правил.
  • Накладывание жгута или давящей повязки выше области укуса.
  • Прикладывание льда к месту укуса.
  • Обеспечение доступа воздуха путем снятия одежды.

Важно помнить, что необратимые последствия наступают быстро, поэтому сразу после обнаружения проблемы нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить пациента к врачу.

Как вытащить клеща?

Помощь при укусе клеща должна быть своевременной и грамотной. Ни в коем случае не надо прибегать к ложным методам удаления. При возникновении угрозы клещ не станет открепляться, куда более вероятно, что он залезет ещё глубже. Также не стоит пытаться зацепить брюшко ногтями.

Выкручиватель клеща

Наиболее подходящим инструментом так называемый «выкручиватель клещей» – специальный крючок, позволяющий зацепиться за хоботок и вытащить его с минимальным риском заражения и отрыва тельца, такой набор продаётся в магазине или аптеке. Предварительно нужно выбрать крючок, соответствующий размеру насекомого, он прикрепляется с плоской стороны тела – головка клеща помещается в прорезь. После этого необходимо слегка приподнять крючок и начать медленно выкручивать клеща. Рекомендуется брать крючки с собой во время отдыха, поскольку иные способы не гарантируют безопасного извлечения клеща.

Другие способы

Если выкручиватель отсутствует, можно воспользоваться другими приспособлениями. При соблюдении правильной техники клеща можно безопасно вытащить с помощью обычной нитки или пинцета. При этом основным правилом является захват насекомого в области головки. Если пинцет будет зафиксирован на брюшке, головка практически наверняка оторвётся, а внутренности попадут в ранку и увеличат риск инфицирования.

Использование пинцета:

  1. Фиксируем пинцет в области головки клеща. Для этого края пинцета размещают как можно ближе к коже в области укуса.
  2. Медленно тянем на себя. Вытягивать нужно постепенно без каких-либо резких движений.
  3. Обеззараживаем место укуса доступным антисептиком. Это может быть спирт, хлоргексидин, мирамистин и т.д. После этого требуется наблюдать за состоянием кожного покрова следующие несколько дней.

Если пинцет отсутствует, можно удалить клеща с помощью синтетической нитки. Этот способ более универсальный, так как источником нитки может быть практически любая одежда.

Как пользоваться пинцетом или нитью

Использование нитки:

  1. Обматываем ниткой головки клеща.
  2. Берем два конца нитки и начинает их постепенно скручивать.
  3. Медленно вытягиваем без резких движений.
  4. Проводим дезинфекцию раны. Следим за состоянием кожи и самочувствием.

Если вы не уверены, что сможете правильно вытащить клеща самостоятельно, сразу же обратитесь к врачу. Согласно результатам исследований, риск инфицирования увеличивается постепенно. Через 48 часов после присасывания риск заражения увеличивается на 10%, через 72 часа – на 50%. Если самка питается кровью 6-7 суток, вероятность передачи болезни близка к 100%.

Что делать не следует?

К сожалению, на многих сайтах содержатся описания очень вредных рекомендаций по удалению клещей. Использование таких методов приводит к сохранению головки в коже и увеличению риска заражения.

Вредные рекомендации:

  • Смазывание места укуса маслом. Утрата доступа к кислороду лишь усилит слюноотделение у клеща, в то время как самостоятельное открепление маловероятно.
  • Прижигание клеща спичкой. Приводит к такому же эффекту, как и использование масла.
  • Уничтожение извлеченного клеща. Во-первых, этот способ может привести к попаданию содержимого организма паразита на поврежденную кожу, это опасно, если он был переносчиком энцефалита. Во-вторых, сохранение паукообразного позволяет провести лабораторные тесты.

Оторвавшаяся головка в месте укуса

Таким образом, паразита можно удалить только с помощью самостоятельного вытягивания с соблюдением всех правил. Если неправильное извлечение клеща привело к тому, что часть или вся целиком головка оторвалась, можно попробовать удалить её стерильной иглой и обработать антисептиком, но лучше обратиться к врачу.

После удаления

Не существует способов моментального распознавания заразных клещей. В лаборатории исследование клеща проводится около 72 часов. В это время инфекция уже начинает активно распространяться в организме человека, и профилактика после получения результатов теста бессмысленна. В связи с этим после извлечения насекомого необходимо обработать рану антисептиком и начать наблюдение. Симптомы клещевых инфекций, вроде тошноты, рвоты, лихорадки и слабости, появляются в течение нескольких суток. Мигрирующая эритема, обусловленная развитием боррелиоза, может образоваться на месте укуса в течение недели.

Врачебные рекомендации:

  • Не стоит мочить ранку сутки после укуса клеща. Тонкий соединительнотканный слой, появляющийся через несколько часов, может оторваться.
  • От ванны, бани и купания в водоемах также временно следует отказаться.
  • Отказ от физических нагрузок минимум на 2 недели после укуса.
  • Во время принятия душа не очищать область укуса мочалкой или губкой.

Перечисленные выше рекомендации обусловлены риском развития клещевой инфекции и проникновения микробов в ранку из внешней среды. Обращение к инфекционисту и прохождение обследований позволит получить более точные рекомендации.

Клещевой энцефалит и его признаки

Клещевой энцефалит – это вирусное заболевание. Вирусы попадают в кровь человека при укусах и расчесывании паразита в ранке. Зараженные люди не заразны и не опасны для остальных. Вирус энцефалита поражает спинной и головной мозг. Наиболее благоприятным прогнозом характеризуется лихорадочная форма заболевания – практически всегда выздоровление проходит без лишних проблем. Очаговая и менингеальная формы энцефалита могут иметь тяжелые последствия со стороны ЦНС, включая параличи, судорожный синдром и ухудшение когнитивных способностей. Наличие энцефалита у клеща не обязательно означает, что человек, которого он укусил, тоже заразится, стоит наблюдать за состоянием здоровья и периодически сдавать анализы крови.

Иксодовый клещ

Ранние симптомы:

  • Увеличение температуры, озноб.
  • Боли в мышцах и суставах.
  • Головная боль.
  • Слабость, усталость.
  • Тошнота и рвота.

Специфические симптомы клещевого энцефалита зависят от формы болезни. Длительность скрытого периода, во время которого вирусы распространяются в организме бессимптомно, может варьироваться от суток до месяца, поэтому после укуса клеща стоит наблюдаться у специалиста, который назначит необходимые анализы для сдачи, чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение.

Лечение проводится в стационаре с помощью противоклещевого иммуноглобулина, противовирусных медикаментов и симптоматической терапии. На поздних стадиях лечение направлено на устранение жизнеугрожающих состояний.

Боррелиоз и его признаки

Клещевой боррелиоз или болезнь Лайма – это инфекция, вызываемая спирохетами вида Borrelia burgdorferi. Инфекция попадает в тело человека при укусе зараженного клеща. Больные боррелиозом не опасны для окружающих людей, в редких случаях возможна передача от матери ребенку трансплацентарным путем. На первых стадиях заболевание влияет только на состояние кожи, однако позже спирохеты начинают поражать нервную систему, опорно-двигательный аппарат и внутренние органы. Болезнь Лайма может развиваться в течение нескольких лет и иметь тяжелые последствия, приводящие к инвалидности.

Признаки Боррелиоза

Ранние симптомы:

  • Постепенно увеличивающееся красное пятно (эритема).
  • Слабость и усталость.
  • Головная боль.
  • Озноб.
  • Увеличение температуры тела.
  • Боли в суставах.

Постепенно заболевание начинает проявляться поражением сердца, сосудов, периферических нервов, головного мозга и остальных анатомических структур. При появлении первых симптомов, сразу же необходимо обратиться за помощью к врачу, который назначит анализы для установки диагноза и лечение, которое проводится в стационаре с использованием антибиотиков. В качестве поддерживающей терапии врач может назначить противовоспалительные средства, физиотерапию и дегидратацию.

Другие заболевания

В большинстве случаев зараженный клещ обуславливает развитие у человека болезни Лайма или энцефалита, однако многие лесные паразиты могут быть возбудителями других инфекционных и неинфекционных патологий.

Возможные последствия укуса:

  • Клещевой паралич — редкое неинфекционное заболевание. Предполагается, что токсин, содержащийся в слюне паразитов, может вызывать острый восходящий паралич. Обычно такое он наблюдается у детей.
  • Туляремия — бактериальное заболевание, характеризующаяся повышением температуры тела, интоксикацией и поражением лимфатических узлов.
  • Геморрагическая лихорадка — острое вирусное заболевание, проявляющееся поражением сосудов.
  • Риккетсиозы — бактериальные инфекции, вызываемые риккетсиями.

Только врач может провести дифференциальную диагностику и выявить настоящую причину осложнений укуса клеща, поэтому не стоит затягивать с посещением специалиста.

Куда сдавать клеща на анализ?

Извлеченного клеща оставляют живым, поскольку не все лаборатории могут исследовать мертвых паразитов, так что этот момент уточняют заранее. Клеща помещают в пробирку, либо в любую емкость с крышкой, если он был случайно убит, нужно поместить его на ватку, смоченную водой. Емкость хранят в холодильнике. Полученный материал сдают для исследования не позднее 72 часов.

Лаборатории в Москве:

  • Медицинский центр «Мультимед».
  • Многопрофильная клиника ЦЭЛТ.
  • Лаборатория при Центре гигиены и эпидемиологии.
  • Головной центр гигиены и эпидемиологии.

Перед сдачей материала следует уточнить сроки исследования и возможность проверки на наличие нескольких заболеваний одновременно. В то время, пока исследуют насекомое в лаборатории, можно сдать анализы крови.

Вакцинация

Одним из наиболее эффективных способов профилактики является вакцинация. Процедура направлена на улучшение работы иммунной системы человека. Предварительная иммунизация предотвращает развитие инфекции при заражении.

Виды иммунизации при укусе клеща:

  • Пассивная иммунизация для тех, кто не был вакцинирован от энцефалита. После укуса клеща больному назначают введение иммуноглобулина, необходимого для защиты от вируса.
  • Активная иммунизация от клещевого энцефалита детей в возрасте от 12 месяцев. Вакцинация включает три прививки, проводимые с интервалом в несколько месяцев. Рекомендуемый интервал между первыми двумя прививками — от 1 до 3 месяцев. Третья прививка назначается через 9-12 месяцев после предыдущей. Каждые три года ребенку требуется повторная вакцинация.
  • Вакцинация от туляремии. Прививка противопоказана для детей до 7 лет, беременных женщин, кормящих мам и лиц, страдающих от онкологических заболеваний и иммунодефицита.

Вакцина от болезни Лайма не разработана и в качестве профилактики требуется соблюдать правила пребывания на природе.

Профилактика укуса

Следующие рекомендации помогут избежать укуса клеща:

  • Штаны необходимо заправлять в обувь или носки.
  • Верхняя одежда заправляется в брюки.
  • Желательно ношение головного убора.
  • Обработка одежды специальными средствами, отпугивающими или убивающими паразитов. Рекомендуется использовать комплексные (акарицидно-репеллентные) средства.
  • Взаимная проверка на предмет укусов или ползущих клещей каждые 30 минут. Важно обращать внимание на участки тела, которые привлекают клещей больше всего. Это спина, живот, шея, волосистая часть головы, подмышечные впадины и паховые складки.

Выбор одежды на природу

Если вы собрались в поход, тщательно выбирайте место для палатки, чтобы рядом не было травы и кустарников. Использование специальных средств и соблюдение всех перечисленных выше правил помогает довести эффективность профилактики укуса до 100%.

Автор:

Квятковский Максим Александрович

Квятковский Максим Александрович

Образование: 2017г. – Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова.

Специальность: лечебное дело.

Ещё статьи по теме:

Комментарии ()

    Написать комментарий


    Прокрутить вверх